Hersenmetastasen

Hersenmetastasen

Indien behandeling gewenst is, dan ook bekijken wat systemische opties zijn, met name cranieel.

Bespreken op TWG voor chirurgie dan wel stereotactische radiotherapie indien:

• 1 v/d lesies >3,5cm of;
• symptomatische lesie òf;
• bedreigende lesie fossa posterior òf;
• eerder cerebrale RTx.

Stereotactische radiotherapie: bij ≤ 4 metastasen. Bij > 4 en <10 overleg met radiotherapeut voor eventueel verwijzing naar elders voor SRT.

Whole brain: > 10 metastasen

Literatuur

1. Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, et al: Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med 352:987-96, 2005.
2. Perry JR, Laperriere N, O'Callaghan CJ, et al: Short-Course Radiation plus Temozolomide in Elderly Patients with Glioblastoma. N Engl J Med 376:1027-1037, 2017.
3. Wick W, Puduvalli VK, Chamberlain MC, et al: Phase III study of enzastaurin compared with lomustine in the treatment of recurrent intracranial glioblastoma. J Clin Oncol 28:1168-74, 2010.
4. van den Bent MJ, Brandes AA, Taphoorn MJ, et al: Adjuvant procarbazine, lomustine, and vincristine chemotherapy in newly diagnosed anaplastic oligodendroglioma: long-term follow-up of EORTC brain tumor group study 26951. J Clin Oncol 31:344-50, 2013.
5. van den Bent MJ, Baumert B, Erridge SC, et al: Interim results from the CATNON trial (EORTC study 26053-22054) of treatment with concurrent and adjuvant temozolomide for 1p/19q non-co-deleted anaplastic glioma: a phase 3, randomised, open-label intergroup study. Lancet 390:1645-1653, 2017.