Behandelmogelijkheden



Adjuvant

Voor patiënten met een volledig gereseceerd, histologisch bewezen heldercellig niercelcarcinoom met een hoog risico op een recidief is er een PFS (maar nog geen OS) winst aangetoond van pembrolizumab adjuvant.

Hoog risico is:

  • stadium II-tumor van graad 4 of sarcomatoïde weefselceltype.
  • stadium III met locoregionale lymfekliermetastasen.
  • stadium IV-niercelcarcinoom met radicaal verwijderde synchrone of metachrone metastase(n) in de weke delen.

Schema: Pembrolizumab 200 mg iv iedere 3 weken voor 17 cycli

Let op: 10-2022: er is een positief commissie BOM advies, maar er is nog geen vergoeding.




Gemetastaseerd

  • Alle nieuwe patiënten moeten besproken worden in MDO nier of MDO Nierkankernetwerk bespreking.
  • Voor starten combinatie therapie in 1e lijn is bespreken in MDO Nierkankernetwerk voor start een voorwaarde, en registreren van de patiënt in register van DRCG.
  • Patiënten met een niet- heldercellig niercelcarcinoom bij voorkeur behandelen in studie verband.
  • Bepaalt de IMDC score:


    1. < 1 jaar tussen diagnose en starten systemische behandeling -> ja/nee
    2. Karnofsky score < 80 -> ja/nee
    3. Hb < normaal waarde -> ja/nee
    4. Gecorrigeerd calcium > normaal waarde -> ja/nee
    5. Neutrofielen >  normaal waarde -> ja/nee
    6. Trombocyten > normaal waarde -> ja/nee



Resultaten (6)

Filter

Studies